Legkorábban akkor találkozhatunk ilyen jellegű problémával, amikor a kisgyermek tipegő korba érve még csetlik-botlik, nekimegy ennek-annak és az ilyen próbálkozásoknak áldozatul esnek az éppen kibújt tejfogak. Ez előfordulhat járóka szélének, szekrény sarkának esve, a picik elég találékonyak e téren és bár ezek a sérülések ritkán súlyosak, a szülők számára mégis ijesztőek. A következő érintett korosztály az óvodások és kisiskolások, akik főleg játszótéren, iskolában, vagy sportolás közben –gyakoriak a kerékpározás közben történő sérülések -szenvednek balesetet a tej-, vagy maradó fogazatban. Előfordulhat, hogy a gyermek az uszodában a medence szélébe, vagy aljába üti be a fogait, vagy az arcát. Ha hajlamosító tényezők is szerepelnek – értem ezalatt az olyan fogazati rendellenességeket, amikor a frontfogak előreállnak (pl. cumizás, ujjszopás, vagy az állcsontok rendellenes állása miatt) – a balesetek gyakorisága megnő. Az a tapasztalat, hogy a fiúk kb. kétszer gyakrabban sérülnek, mint a lányok. A fogakat tekintve leggyakrabban érintettek a felső középső metszőfogak, az alsók, vagy az oldalsó metszők sérülése jóval ritkább.
A téma fontossága abban rejlik, hogy a – még gyermeküket rendszeresen fogorvosi ellenőrzésre hordó –szülők sincsenek avval tisztában, hogy ilyen esetben mi a teendő. Az ilyen esetekre azért is oda kell figyelni, mert a fogbaleset következményei néha súlyosabbak, mint maga az esemény. Ha a tejfogak érintettek, akkor károsodhat a maradó fogcsíra és a fog anyagának –főleg a zománcnak – fejlődési zavara alakulhat ki, vagy a fog alakja deformálódhat. Maradó fogak sérülései esetén , fogelhalás, elfertőződés, vagy tartós foghiány lehet a következmény.
Külön kiemelném azokat az eseteket, amikor nemcsak a fog szenvedett sérülést, hanem a fejet is ütés érte, esetleg eszméletvesztés – akár pár pillanatra is – történt, vagy az arc lágyrészei, az ajak sérült. Ilyenkor a sérült mindenképpen a lehető legrövidebb időn belül intézeti ellátásra, illetve megfigyelésre szorul. Különböző röntgenvizsgálatokkal tisztázandó az esetleges arc-, vagy koponyacsont törése is. A helyszínen első teendő a vérzéscsillapítás, második a gyermek pszihés megnyugtatása, harmadik a letört fogdarab, vagy fog megkeresése. Természetesen súlyos baleset esetén mentők kiértesítése az első.
Nézzük először a tejfogak sérüléseit! Ha letört a fog koronai része és ez nagy darab, vagy ha a fog kiemelkedett a helyéről, akkor igen sürgős a fogorvossal konzultálni. Annak függvényében, hogy mekkora a letört darab, hány éves a kicsi, szükség lehet a fogbél eltávolítására, vagy pedig különböző -gyermekfogászatban nagyon optimális – tömőanyagokkal való helyreállításra. Ha kissé meglazult a fog, nem nagyon sürgős, de ajánlatos a fogorvost felkeresni, addig is a gyermeket puha, pépes étrenden tartani. Életkortól is függ ilyenkor a teendő, a döntést az orvosra kell bízni. Teljesen kiesett fognál különösebb teendő nincs, tejfogakat nem igazán szoktunk visszaültetni, inkább ellenőrzés céljából kell az orvossal beszélni és az esetleges további fogszabályozási lehetőségeket egyeztetni. Ha a fog beljebb nyomódott, ezt kell a legkomolyabban venni, nem szabad „visszahúzkodni”, mert nagy az esélye a maradó fogcsíra sérülésének (főleg 4 éves kor alatt), néhány héten-hónapon belül a fog általában beilleszkedik az eredeti helyére. Ilyenkor a fő szabály – bármennyire is meglepő -, hogy semmit nem kell tenni!
Kicsit más a helyzet a maradó fogak sérüléseinél. A fő alapelv az, hogy a fog hosszú távú megmaradásának esélyei annál jobbak, minél gyorsabban történik a megfelelő kezelés és itt a gyorsaság néhány órát jelent, tehát nem napokat! Amennyiben a fogból letört egy darab, de még a fogbél érintettségét nem észleljük, akkor különböző gyógyszeres fedőanyagokkal és töméssel, vagy ún. ideiglenes gyógykoronával és később töméssel állítjuk helyre a hiányt. Ha a letört fogdarab megvan és visszailleszthető a helyére, van rá esély, hogy az visszaragasztható. Ha a fogbél is érintett, akkor egy speciális gyökérkezelési eljárást alkalmaz az orvos, mert lényeges, hogy a fog gyökerének be nem fejezett fejlődését optimális irányba tereljük. Meglazult és kiemelkedett fogakat minél előbb vissza kell illeszteni, rögzíteni (sínezni) szükséges, ez többféle módon lehetséges, lényeges a sínezés időtartama alatt a nagyon gondos szájhigiénére odafigyelni, valamint kimélni a fogat, az erőteljes rágást kerülni. Benyomódott fogaknál leggyakrabban fogszabályozási módszerrel igyekszünk szépen lassan helyére illeszteni a fogat. Ha a maradó fog kiesett a helyéről, érdemes megpróbálni helyére visszaültetni, sínezni. Ennek feltétele egyrészt a már említett időhatár, tehát a lehető leggyorsabb ellátás (egy órán belül legjobbak az esélyek), másrészt a kiesett fog helyes
„kezelése”, amíg eljutunk a fogorvosig. Először is a fogat természetesen érdemes megkeresni!
Nagyon fontos, hogy a gyökeret ne, csak a koronai részt érintsük. Szigorúan tilos csapvízzel lemosni, dörzsölgetni, fertőtleníteni. Legjobb egy kis tejbe tenni, vagy a beteg saját nyálába, a
kis pofazacskójába, vagy nyelve alá (vigyázni le ne nyelje) helyezni és így „szállítani” a fogorvoshoz. Nem szabad papírzsebkendőbe sem csavarni.
Minden sérülés akut ellátása után gondolni kell a későbbi ellenőrzésekre, valamint utógondozásra is, ami magába foglalhat fogszabályozási, implantációs (beültetéses – 19-20 éves kor felett) és fogpótlási lehetőségeket.
Forrás: www.homeodent.hu